Счетной палатой Чукотского автономного округа проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Внешняя проверка годового отчета об исполнении бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2024 год» по результатам которого установлено следующее.

В 2024 году на территории Чукотского автономного округа в системе ОМС осуществляли деятельность две медицинские организации: ГБУЗ «Чукотская окружная больница»; ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №4 ФМБА России». Функции страховщика осуществлял Чукотский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц Чукотского автономного округа на начало отчетного периода числились 45 181 человек, в том числе по группам застрахованных лиц: работающие – 25 023 человека; неработающие – 20 158 человек.

Бюджет Фонда в 2024 году исполнен:

- по доходам – в сумме 4 421 358,4 тыс. рублей или 101,2% от плановых назначений;

- по расходам – в сумме 4 473 328,7 тыс. рублей или 99,5% от плановых назначений;

- дефицит составил 51 970,3 тыс. рублей при плановом значении 74 886,5 тыс. рублей. Источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета являются остатки средств на счетах по учету средств бюджетов.

Исполнение Территориальной программы ОМС за 2024 год составило 99,9% по следующим направлениям расходов:

- 3 757 597,3 тыс. рублей – за медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях Чукотского автономного округа гражданам, застрахованным на территории Чукотского автономного округа (подтвержденная реестрами счетов с учетом контрольно-экспертных мероприятий качества оказания медицинской помощи за январь-декабрь 2024 года);

- 314 273,2 тыс. рублей – направленно СМО в медицинские организации в порядке авансирования за декабрь 2024 года, не подтвержденные на конец отчетного периода счетами медицинских организаций на оплату медицинской помощи;

- 84 490,3 тыс. рублей – за медицинскую помощь, оказанную гражданам Чукотского автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации (с учетом подтвержденного остатка субвенции из ФФОМС за 2023 год в объеме 3 814,7 тыс. рублей);

- 50 829,8 тыс. рублей – на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024, предоставленные ФФ ОМС, на основании Соглашения;

- 33 797,3 тыс. рублей – на содержание страховой медицинской организации.

Бюджет Фонда исполнялся в соответствии с Законом Чукотского автономного округа «О бюджете Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории Чукотского автономного округа.

Коллегией Счетной палаты утвержден Отчет о результатах мероприятия и направлен Губернатору и в Думу Чукотского автономного округа.